11月3日,《医保药品管理改革进展与成效蓝皮书》(以下简称蓝皮书)在京发布。蓝皮书通过跟踪分析国内31个省份804家医院(含596家三级医院、218家二级及以下医院)用药情况,并结合全国面上数据,认为通过坚持不懈地推进医保改革,医保目录内药品使用持续增加,医疗机构用药结构更加合理;创新药进入医保速度加快,提高了药物可及性、降低了患者负担。
国家医疗保障局组建以来,统筹推进医保改革,出台了包括医保药品目录调整、药品集中带量采购等一系列的医疗保障政策和管理举措,以常态化、制度化措施减轻群众就医、用药负担。
通过数据和政策的相互比对,蓝皮书认为,在医保持续改革下,医院临床用药呈现“六升四降一保障”的深刻变化,即:医保目录内药品金额、用量占比不断上升,动态调整初见成效;医保谈判药品金额、用量快速攀升,抗癌药等救命新药可及性显著提高;药品集中采购药品使用人次大幅增长,更多患者用得上用得起好药;集采中选仿制药市场份额迅速上升,有力推动仿制药替代;用药质量水平大幅提升,未过评药品市场份额骤减;两病门诊药品基金支付比例提高,缓解居民用药负担;医院药品费用占比连续下降,医院内部收入结构逐步优化;集采药品费用占比显著下降,实现了医保基金高效率置换;药品集采显著降低群众人均药品费用,促使通用名和剂型下其他品牌降价;重点监控品种使用情况显著下降,用量跌至原来二成;九成以上“两病”患者使用目录药品,费用覆盖超七成以上,得到了较全面的保障。